Аппарат ИВЛ SLE 5000

Описание

Неонатально-педиатрический аппарат искусственной вентиляции легких высшего класса используется в отделениях реанимации и интенсивной терапии лечебных учреждений разного уровня и предназначен для замещения и поддержки функции дыхания новорожденных, в том числе с ЭНМТ, и детей раннего возраста (от 300г до 20кг.).

Преимущества:

Работает в хорошо известных, продвинутых и комбинированных режимах вентиляции, а также имеет мощный режим высокочастотной осцилляторной вентиляции.

CPAP, NCPAP, CMV, SIMV, PTV, PSV, CMV+TTV+, PSV+TTV+, SIMV+TTV+PSV, HFO, HFO+CMV

Благодаря бесклапанной системе и активному выдоху аппарат обеспечивает отличный обмен CO2 во всех режимах. Режим вентиляции легких при поддерживающем давлении PSV (снижение работы дыхания, улучшенная синхронизация, сокращение необходимости в седации, восстановление работы дыхательных мышц, уменьшение времени снятия с искусственной вентиляции.) Режим вентиляции с заданным (гарантированным) дыхательным объемом TTV и TTV+ обеспечивает снижение риска волюмо- и баротравмы,  переход на самостоятельное дыхание).  Стратегии защиты вентиляции легких новорожденных сейчас приняты как основа для получения улучшенных результатов вентиляции. Одна из таких стратегий  - использование заданного дыхательного объема при вентиляции с контролем по давлению.

Цель TTV+ доставить стабильный дыхательный объем при минимально возможном давлении. Все это происходит в условиях изменения состояния легких, которые также дают изменяющуюся утечку вокруг ЭТ трубки!!

TTV+ решает эту задачу, обеспечивая стабильный выдыхаемый объем, с возможностью настройки утечки в пределах безопасных ограничений. TTVплюс - это улучшенный режим TTV. Этот режим может быть использован в сочетании с традиционными режимами и обеспечивает контроль стабильного дыхательного объема в соответствии с требованиями врачей.

Алгоритм TTV+ улучшен по сравнению  c  алгоритмом TTV в части поддержания стабильного времени выдоха, даже в случаях изменений сопротивления и комплайенса.

Алгоритм режима аналогичен режиму VG аппарата Babylog 8000plus, однако SLE предлагает также контроль утечки пользователем. Функция автоматической компенсации может быть также выключена.

В режиме HFO существует компенсационный алгоритм, который очень точно поддерживает установленное среднее давление, когда амплитуда давления увеличивается или уменьшается.

При проведении неинвазивного CPAP раздражающие сигналы тревог значительно сокращены, когда пользователь работает без датчика потока.

Аппарат использует запатентованную бесклапанную технологию, разработанную специально для вентиляции новорожденных (в отличие от универсальных вентиляторов*), преимущество которой заключается в отсутствии сопротивления выдоху, свойственного системам с клапанами и диафрагмами. Таким образом, исключается возможность создания самопроизвольного положительного конечного давления выдоха (PEEP).

*Универсальные вентиляторы изначально разработаны для взрослых пациентов - обратите внимание, сколько страниц в руководстве пользователя посвящено неонатальному режиму!:

• Неонатальная “Опция” обычно добавляется на «железо»
• Аппаратная пневматика этих аппаратов разработана для взрослых, и не соответствует потребностям неонатальной вентиляции
• “Именные” характеристики (фишки) этих устройств разработаны для взрослых, и обычно не работают или не применяются на младенцах.
• Дыхательный объем часто начинается с 10-20 мл, что не соответствует возможности выхаживать недоношенных новорожденных или новорожденных с проблемными легкими, для которых необходимо применение малых дыхательных объемов от 2 мл..
• Неинвазивная вентиляция часто не работает в режимах для новорожденных или ее применение ограничено.
• Проксимальные датчики потока обычно предназначены только для мониторинга и не дают возможности пациенту управлять дыханием.
• Часто не имеют проволочного датчика потока, что не дает возможности определить «крошечные неонатальные» дыхания
• Не имеют высокочастотного режима.

Наличие мощного режима высокочастотной осцилляторной вентиляции с активным выдохом позволяет выхаживать новорожденных и детей с тяжелыми легочными заболеваниями весом от 300 до 20 кг.  Может использоваться в фазе выдоха и в фазе вдоха, что дает возможность выхаживать пациентов с патологиями на выдохе и вдохе, при которых стандартная вентиляция неэффективна. Единственный мощный осциллятор, не уступающий Sensormedics, но в то же время более тихий и экономный в эксплуатации. (Постоянная  дыхательная недостаточность у новорожденного, связанная с: РДС, пневмония, синдром аспирации мекония, гипоплазия легкого, врожденная диафрагмальная грыжа, персистирующий синдром утечки воздуха, заболевания легких, требующие максимума  пикового давления для элиминации CO2, персистирующая легочная гипертония новорожденного)

Наличие встроенного монитора с полностью цветным сенсорным экраном, который обеспечивает простое и надежное управление и изображение петель и графиков в реальном режиме времени.

Использование единого контура для всех режимов, простота сборки контура и подготовки его к эксплуатации, обеспечивает переход с одного режима на другой, не прерывая вентиляции, благодаря чему удается не только сохранить жизнь пациентам, но и уменьшить тяжелые повреждения легочной ткани и головного мозга.

Режим ожидания вентиляции поддерживает MAP и помогает обеспечивать  процедуру рекрутмента,  во время которого можно приостановить вентиляцию например для проведения рентгена и т.д

Vt дыхательный объем может контролироваться во время HFO.

Использование предварительных установок параметров вентиляции, контроля и сигнальных функций, соответствующих потребностям пациента, не прерывая вентиляции, обеспечивает простоту и непрерывность процессов регулировки и функционирования.

Тренды измеряемых параметров

Легочный графический мониторинг становится все более и более важным и  полезным инструментом в оптимизации искусственной вентиляции для любого новорожденного. Клиницисты в состоянии непрерывно контролировать состояние болезни и оценивать используемую стратегию вентиляции. Графика позволяет клиницисту идентифицировать перерастяжения, образование газовых  ловушек и оптимальный уровень РЕЕР, который позволяет осуществить лучшие защитные стратегии вентиляции легких. Клиницист также в состоянии видеть эффективность  терапии сурфактантом и продвижение процесса снятия с ИВЛ. Мониторинг легочной графики возможен только при использовании датчика потока.

В респираторах SLE 5000  используют нагреваемый проволочный датчик (одноразовый или многоразовый), который имеет  легкий вес и маленькое мертвое пространство менее 1 мл. В  датчик  встроен очень тонкий элемент, обеспечивающий его высокую чувствительность (в отличие от пневмотахографа), который срабатывает при объеме от 0.2 мл.

Датчик потока  дает возможность отображения в реальном времени волнообразных диаграмм потока, давления и объема. Возможен также выбор петельного отображения поток/объем, поток/давление и объем/поток. Датчик потока расположен непосредственно у пациента (в отличие от большинства других вентиляторов) и обеспечивает повдоховое, в реальном времени (каждые 2 миллисекунды) обновление данных механизма работы легких пациента, что дает возможность быстрого реагирования и принятия важных клинических решений. SingleFlow - очень чувствительный одноразовый датчик потока, разработанный для использования с неонатальными вентиляторами моделей SLE. Нагреваемый проволочный анемометр дает практически мгновенный ответ на самые маленькие потоки и идеален для использования с недоношенными новорожденными. Минимальное мертвое пространство 1 мл означает сокращение риска возвратного дыхания. Отсутствие необходимости стерилизовать означает сокращение риска перекрестного загрязнения. Простая калибровка, широкий диапазон измерения потоков, надежная эксплуатация, не требующая сервисной поддержки, высокая точность и возобновляемость измерений, двунаправленный ответ, короткое время ответа, маленький и легкий, сокращает время сборки вентилятора. Соединительный кабель для использования с датчиком потока имеет наружное эргономичное крепление для более простого соединения и отсоединения, выполнен прессовкой из голубого PVC (полихлорвинил), содержит биоцидное вещество эффективное против MRSA (метициллин-резиситентный золотистый стафилококк) и E-coli (кишечная палочка), а также устойчив к запахам, отпечаткам и плесени.

• Возможность работать как с датчиком потока, так и без него в традиционных и высокочастотных режимах.
• Возможность проводить назальную вентиляцию с помощью наборов INCA
• Встроенная батарея (время работы от 45 мин до 1 часа в зависимости от выбранного режима).
• Возможность применять терапию оксидом азота (со специальным контуром) и небулайзер.
• Надежная система тревог. Система сигнализации (определяемая пользователем и обязательная), незамедлительно предоставляет звуковую и визуальную информацию о состоянии пациента, проста в управлении и применении в отличие от некоторых вентиляторов, где слишком много настраиваемых тревог усложняют эксплуатацию.
• Программное обеспечение легко обновляется при появлении новых функций (компенсация утечек, контроль элиминации углекислого газа)
• Возможность передавать все данные мониторинга через систему VueLink на системы медицинского наблюдения и архивирования данных.
• Полное отсутствие выступающих элементов, компактность, эргономичный дизайн, небольшой вес.
• SLE5000 может использоваться также как внутрибольничный транспортный вентилятор.
• SLE 5000-единственный осциллятор с резервным источником питания.